Naratyvinė medicina „nukreipia“ pacientą, kurį jis priima.
Kaip ir siuvėjo parduotuvėje, netgi medicinoje pasakojimas leidžia asmenį įdėti į centrą su savo istorija ir jo poreikiu pasiūlyti asmeninę, ad hoc paslaugą . Per siuvimo metaforą Sandro Spinsanti paaiškina, ką pasakojantis vaistas yra naujojoje knygoje, kurią kviečiame skaityti: „Pasakojime apsirengęs vaistas“ (2016).
Medicinos antropologijoje nuo 1970 m. Pradžios buvo atkreiptas dėmesys į ligos patirties pasakojimą. Vėliau šis požiūris išplito ir į medicinos praktiką, nes Kolumbijos universiteto naratyvinės medicinos programos įkūrėjas Rita Charon padarė įtaką mūsų šaliai.
Italijoje naratyvinė medicina iš tikrųjų egzistavo prieš tai, kai ji buvo apibūdinta - su keliais leidiniais tai įrodyti -, tačiau nebuvo sudarytas susitarimas, kuris sujungtų įvairius balsus ir patirtį, kad apibūdintų sąvoką, suteiktų jiems vaidmenį ir sritis. kurioje jis atsiskleidžia.
Svarbus momentas šia linkme yra 2014 m. Surengta Konsensuso konferencija Tarptautinio kongreso, kurį organizuoja Nacionalinis sveikatos institutas ir Nacionalinis retųjų ligų centras, metu. Konferencijos metu sistemingai buvo aptarta pasakojimo medicinos tema, siekiant suformuluoti bendrą apibrėžimą.
Kas yra pasakojimo medicina?
„Terminas„ naratyvinė medicina “reiškia klinikinės pagalbos intervencijos, paremtos konkrečia komunikacine kompetencija, metodiką. Narracija yra pagrindinė priemonė siekiant įgyti, suprasti ir integruoti įvairius ligos dalyvių požiūrius ir procesą. Tikslas - bendra asmeninės priežiūros vietos (globos istorijos) kūrimas.
Šis ištraukos iš apibrėžimo, suformuluoto konsensuso konferencijos metu, aiškiai paaiškina, kad naratyvinės medicinos tikslas yra individualizuotos priežiūros kūrimas integruojant daugybę požiūrių į ligą tiek anamnezės atkūrimo, tiek proceso metu. diagnozės ir gydymo apibrėžimas.
Ši integracija gali vykti tik aktyviai dalyvaujant pacientui terapiniuose santykiuose, kuriuose pasakojimas ir subjektyvios ligos ( ligos ) patirties klausymas yra pagrindiniai.
Atkūrus pasakojimo aspektą, šis metodas nenori priešintis ar pakeisti vaisto, pagrįsto veiksmingumo įrodymais (įrodymais pagrįsta medicina), bet užbaigti jį, kad įveiktų vyraujančią redukcionizmą Vakarų medicinos srityje.
Mokslinėje literatūroje aprašomos įvairios naratyvinės medicinos funkcijos, leidžiančios suvokti jo terapinę vertę. Jėgos kūrimo ir naratyvinės praktikos skatinamų reikšmių kūrimas didina sąmoningumą ir gebėjimą susidoroti su ligomis, dėl kurių kalbama apie pacientų įgalinimo padidėjimą.
Tokiu pat būdu pasakojimas gerina gydytojo ir paciento santykius per komunikacinį veiksmą, leidžiantį visiškai suprasti ligos būklę (įskaitant emocinius ir egzistencinius aspektus) ir skatinti visapusišką ir tinkamą kiekvienos temos priežiūrą. Tuomet savaime suprantama, kad bendro gydymo kelio kūrimas kartu didina gydymą , taigi ir paties gydymo efektyvumą, būtent todėl, kad pastarąjį aktyviai pasirinko pacientas.
Liga: aiškus prašymas su organizmu
Naratyvinės medicinos priemonės
- Lygiagretus aplankas, papildomas įrankis, palyginti su tradiciniu medicininiu įrašu, kuriame rašoma ligos ir paciento priežiūros patirtis ne technine kalba, taip pat gydytojo.
- Integruotas medicininis įrašas yra kitas žingsnis, lyginant su lygiagrečiu aplanku. Jame numatyta, kad į šį dokumentą paprastai neįtraukiami duomenys, pvz., Paciento ir gydytojo patirtis, emocijos ir atspindžiai, į klinikinį failą. Įdomus indėlis kuriant integruotų medicininių įrašų modelį yra Europos partnerystės projektas „Story Telling On Record“ (SToRe), kurią koordinuoja „Istituto Superiore di Sanità“. Šiame projekte siūloma sukurti tinklą, kuriuo siekiama sukurti ir keistis idėjomis, mintimis ir pasiūlymais dėl integruotų medicininių įrašų naudojimo.
Naratyvinė medicina Italijoje
Italijoje yra daugybė naratyvinės medicinos patirties, skleidžiamos kaip leopardas, tiek mokslinių tyrimų srityje, tiek praktikoje sveikatos priežiūros įstaigose. Nors ši patirtis dažnai kyla iš vietos iniciatyvų, taip pat yra nacionalinio pobūdžio projektai, kurie siūlomi kaip atskaitos taškas naratyvinės medicinos konsolidavimui.
Svarbiausia šiuo požiūriu yra Italijos naratyvinės medicinos draugija (SIMeN), gimusi 2009 m., Kaip mokslinis centras, skatinantis naratyvinės medicinos diskusijas ir tyrimus.
Kitas svarbus projektas yra Italijos naratyvinės medicinos observatorija (OMNI), sukurta dalintis patirtimi, analizės ir intervencijos metodais, tyrimais ir tyrimais. Susijusi su observatorijos projektu, gimė skaitmeninė naratyvinė medicinos platforma, skirta klinikinėje praktikoje taikyti naratyvinę mediciną.
