Apie „Daniele“ jau daugelį metų žinojau jo charakterį ir charakterį apibūdinančią priežiūrą, kantrybę ir atkaklumą . O dabar, kai jis ruošiasi tapti gydytoju, malonu, kad galėtumėte užduoti jam klausimus, susijusius su subtiliu dalyku, kaip tai yra būtina: skydliaukės gerovė, tai - kaip tai vadina - „vertinga liauka“ . Ir įdomu žinoti, kad ateityje daugelis galės tikėtis jo ramybės, atsidavimo ir žinių.

Moterų, kuriems per visą gyvenimą išsivysto skydliaukės sutrikimas, skaičius yra 5–8 kartus didesnis nei bendras vyrų skaičius. Kiekvienais metais šioje brangioje liaukoje atliekama apie 40 tūkst. Operacijų . Šioje pusėje yra daug painiavos, nutukimas ir antsvoris painiojami su liaukos sutrikimu, kuris daugeliui gyvenimo gali netgi sąmoningai nepakankamai įvertinti arba netgi ignoruoti jo vietą mūsų kūne.

Mes paprašėme Daniele Ceccaroni, kuris netrukus diskutuos apie savo disertaciją Perudijos universitete, kur jis studijavo šešerius metus ir dabar praktikuojasi klinikoje apie ketverius metus. Mes norėjome jaustis šviežią ir puikią smegenis, o ne paleistį, įsipareigoję temai, kuri jį atidžiai stebėjo (jis irgi ironiškai, patyrė skydliaukės patologiją).

Ar galite paprasta žodžiais pasakyti „Basedow-Graves“ ligą? Ar chirurgija yra paskutinė išeitis, ar pirmoji galimybė, kurią manote?

„Basedow-Graves“ liga yra stimuliuojanti autoimuninė liga, sukelianti per daug skydliaukės hormonų gamybą. Konkreti terapija šiuo atveju yra medicininė, chirurginė terapija visada yra paskutinė išeitis . Vaistai užblokuoja pagrindinius sintetinius fermentus, įskaitant visų pirma fermentą tiroperoksidazę, kuri sukelia tiroziną (amino rūgštį) ir jodą, kad sukurtų skydliaukės hormonus. „Basedow-Graves“ ligos atveju, kai atsakas į narkotikus yra geras, jis paprastai turi tiesioginį poveikį.

Tačiau, jei gydymas neveikia ir trunka ilgai, dėl kepenų toksiškumo taip pat gali būti reikšmingas laboratorinių kraujo verčių pasikeitimas, todėl pageidautina pasirinkti tiroidektomiją, kuri paprastai atliekama tik vėžio atvejais. Tokiais atvejais, siekiant išvengti šios operacijos, galima atlikti lazerinį gydymą ultragarso vadove.

Todėl hipertirozės vaistai, skirtingai nei hipotiroze, yra tikri vaistai, turintys tam tikrus šalutinius poveikius. Štai kodėl nuolat atliekami laboratoriniai tyrimai, ypač kepenų lygmeniu, taip pat todėl, kad daugeliui pacientų per pirmuosius dvejus metus padidėja transaminazių kiekis, todėl būtina stebėti.

Tai neįvyksta hipotiroze, taip pat ir autoimuninėje etiopatogenezėje, kaip ir Hashimoto tiroidito atveju . Hipotireozė iš tikrųjų yra gydoma tik skydliaukės hormono, skirto trūkstamai dozei, vartojimui, taip išvengiant galimų šalutinių reiškinių, atsirandančių dėl perdozavimo.

Imuninė sistema ir ramybė prote. Kokie santykiai yra?

Esminiai santykiai, labai artimi . Labai dažnai tokio tipo tiroiditas atsiranda po tam tikro svarbaus streso, pavyzdžiui, praradus mylimą žmogų arba po daugiau ar mažiau reikšmingos psichologinės traumos, tačiau po įtemptų situacijų. Taip pat mažėja organizmo gynimo formos ir sumažėja ikiklinikinių formų kontrolė, sukelianti tikrą pasireiškimą.

Ar yra ryšys tarp skydliaukės problemų ir nevaisingumo?

Taip, gali būti ir dažnai ignoruojamas ryšys. Įtariant moterų nevaisingumą, nedelsiant galvoja apie kiaušidžių ar gimdos problemas, tuo tarpu skydliaukės nepakankamumo, TSH ( skydliaukės stimuliuojančio hormono arba tirotropinio hormono, kurį išskiria ląstelės). priešakinis hipofizis), kuris sukelia metabolizmo sulėtėjimą, dėl kurio sunku pastoti.

Pastaruoju metu Italija, atrodo, yra labiau homofobinė šalis, visiškai priešingai nei visame pasaulyje. Aš pasikalbėjau su gydytojais, įsitikinęs, kad seksualinis elgesys ilgainiui gali sukelti hormonų disbalansą. Bet ar seksualinė orientacija iš tikrųjų veikia hormonų pusiausvyrą? Arba ši perspektyva yra senojo medicininio požiūrio rezultatas, kai pora yra tik vyras?

Deja, net medicinos srityje yra tokių pat kliūčių, kurios egzistuoja įmonių lygmeniu. Jūs galite rasti atvirą gydytoją arba tą, kuris žmogų mato vienoje su moterimi, vienintelę poros galimybę.

Kalbant apie tai, tai yra viena iš seksualumo išraiškų, viena iš daugelio formų, ji negali būti demonizuota, daugiausia galime dar kartą pabrėžti didesnio 2-ojo tipo ŽIV ar herpes perdavimo vyrų homoseksualams riziką. Tačiau pasakius, nėra jokių tyrimų, patvirtinančių ar paneigiančių, kad homoseksualas yra daugiau ar mažiau rizikuojamas kilti skydliaukės ar mazgelių.

Yra mažai kalbama apie skydliaukės sutrikimus dėl vyrų ...

Reikėtų atkreipti dėmesį į vyriškų mazgelių formų formavimąsi, dėl kurių gali atsirasti tam tikrų tipų piktybinių skydliaukės navikų, kurie gali būti išgydyti 100% laiku, kaip ir papiliarinės skydliaukės karcinomos atveju. Pastarasis paveikia vyrus jaunystėje ir yra susijęs su ultragarso situacijomis, kai vienas mazgas turi tikslias charakteristikas, pvz., Mažą echogeniškumą, be halos, su mikrokalcifikacijomis.

Tiek šio tipo navikams, tiek kitiems, pvz., Folikulinė karcinoma, buvo sukurtas ryšys su Černobylio branduoliniu sprogimu. Nuo 85 iki šiandien augliai išaugo beveik 42%, iš kurių 58% - tik papiliarinė karcinoma; šis įvykis buvo labai svarbus ir būtų svarbu patikrinti ir Fukušimos katastrofos poveikį, tai būtų lakmuso testas.

Ioduota druska. Taip ar ne?

Taip, mes tiriame regioninį regioną pagal jodiodiškumo (jodo trūkumo) procentinę dalį Italijos teritorijoje, o Sveikatos apsaugos ministerija patvirtina, kad surašymas atskleidžia didesnį iodiodiškumą Vidurio Italijos vidaus teritorijose, o ne prieš pakrantes, kurios neturi naudos iš turtingo oro jodo. Iki šiol yra iodizuotos druskos įsigijimo praktika ir tai taip pat yra pirmasis mazgų patologijos gydymo taisyklė.

Bet ar įmanoma, kad žmogus per visą gyvenimą išsivystytų mazgelį ir tai yra susilpnėjusi ar ištirpusi, jei asmuo to nepastebės?

Taip, mazgeliai yra labai dinamiški procesai . Labai trumpai, kai skydliaukės trūksta jodo, kad sukurtų reikiamą kiekį hormonų, atsiranda spragų, kurie tampa mazgeliais; jie gali būti kieti arba sumaišyti (su skysčio komponentu, išsiliejimu iš kraujavimo).

Gali būti, kad kartais cistos reabsorbuojasi savaime arba kad didesnio tūrio mazgas patenka į autonominį dinamišką skaidymo procesą. Netgi gali keistis kietųjų mazgų charakteristikos; ultragarsinėje skydliaukės mazgelio anamnezėje, kurios gerybinė adata buvo išpurškta, labai tikėtina, kad šis pobūdis nepasikeis.

Dėmesio: vis dėlto yra įmanoma, kad mazgo charakteristikos pasikeistų, atsiranda kalcifikacijos, morfologiniai ir echografiniai variantai. Jei kyla abejonių, kai pasikeitė tokia prasme, ar net 30% padidėjimas, geriau kreiptis į įsiurbtą adatą, nes tai yra vienintelis testas, kuris verčia mus žinoti apie mazgelio pobūdį.

Jūs man pasakėte, kad yra ryšys tarp anticeliulitinių produktų ir skydliaukės sutrikimų. Ar galite mums geriau paaiškinti?

Taip, gali būti. Daugelis rinkoje esančių anticeliulitinių produktų visada turėtų būti vertinami tam tikru nepasitikėjimu, pirmiausia reikia įvertinti narkotikų sudėtį, nes iš tikrųjų, net jei jie parduodami be recepto, jie veikia žymiai. Paprastai juos sudaro jūros dumbliai, kuriuose yra daug jodo; pernelyg dažnai šiems produktams pritaikyti odą, kuri yra gyvybinga, sugeria jodą ir šis jodo perteklius gali sutrikdyti skydliaukės funkciją.

Jei vartojame per daug jodo, mūsų skydliaukės funkcija sumažėja proporcingai įvestam jodui, o tai sukelia hipotirozės situaciją. Tokiais atvejais kalbame apie iatrogeninį hipotirozę . Ta pati fenomenologija atsiranda su narkotikais, naudojamais aritmijoms, amiodaronui, kuris turi didelį jodo krūvį ir yra labai lengva paveikti skydliaukę.

Vyrų ir beveik gydytojo patarimai moterims dėl skydliaukės sutrikimų prevencijos.

Man patinka suteikti patarimus vyrams kaip moterims. Tai susiję su galimybe kultivuoti savo centrą, o ne užvaldyti gyvenimo įvykius.

Streso situacijos yra brangios psichologiniu lygmeniu. Dažnai mes atvykome iš žmonių, kurie staiga jaučiasi pavargę ir apkaltina staigius energijos lašus, kuriems seka patologijų, kurios jau vyksta subklinikiniu būdu, atskleidimas ir tai tada tampa akivaizdu, tai paprastai Hashimoto tiroiditu.

Streso vengimas neabejotinai gali vėluoti ligos simptomus. Ir aš niekada nebūsiu pavargęs, sakydamas, kad susijaudinsiu apie šią vertingą gyvenimą, žinokite, supraskite, kur jis yra ir ką jis daro. Ir patikrinkite. Bent kartą per visą gyvenimą ultragarsas turėtų būti atliekamas ant kaklo.

Taigi vidinis ramumas vaidina esminį vaidmenį?

Taip, ypač dėl hipotirozės. Hipertiroidizmas tam tikru būdu mes jį pripažįstame, retai pasitaiko, kad jis yra subklininis, jis turi mažiau nesuprantamų simptomų, pvz., Karšto pojūčio, dusulio, nemiga , amenorėja, akies nutekėjimas iš jo fiziologinės vietos (ypač kai susijęs su rūkymu), žarnyno sutrikimai susilpnėję plaukai ir nagai, plaukų slinkimas, šie paskutiniai simptomai yra identiški hipotirozei.

Hipotireozė yra daug painesnė su tam tikra pradine depresija, kai skydliaukė neveikia tinkamai: dažniausiai simptomai yra nuovargis, nerūpestingumas, nepastebėjimas, polinkis į mieguistumą, svorio padidėjimas, šalčio pojūtis.

Manau, jog šios rūšies joga ir rytietiškos disciplinos atlieka esminį vaidmenį: asmuo žino save, susipažįsta su jo kūno dalimis, pradeda valdyti savo kasdienį gyvenimą kitaip .

Autoimuninė liga, vadinama Hashimoto tiroiditu: simptomai, priežastys ir gydymas

Jei norite sužinoti daugiau

> Endokrininės liaukos, kokios jos yra ir kokios yra

> Yoduotos druskos savybės ir naudojimas

> Sojų ir skydliaukės sveikata