Biomedicinos gydymo srityje laikoma, kad rezultatas yra objektyviai ir moksliškai išmatuojamos terapijos arba paciento vartojamų vaistų veiksmingumo atkurti jų sveikatos būklę rezultatas.
Ši terapinio veiksmingumo samprata kritikuojama medicinos antropologijos požiūriu, nes ji iš esmės yra pagrįsta biologiniais paciento ir terapijos santykių aspektais, atmetant kultūrinius, socialinius, emocinius ir simbolinius aspektus, kurie turi įtakos bet kuriam momentui. žmogaus gyvenimas, įskaitant gydymo procesą.
Žinant šiuos aspektus, mes galime suprasti sudėtingą sąveikos tarp aktyvaus paciento vaidmens ir lūkesčių, simbolinių reprezentacijų ir priežiūros procese dalyvaujančių dalyvių kultūrinių orientyrų tinklą .
Be to, simbolinio veiksmingumo samprata neišvengiamai reiškia kūno ir proto sąveikos atspindį, o ne biologinius, o ne žmogaus aspektus.
Terapinio veiksmingumo veiksniai
Terapinio veiksmingumo sąvoka apima sėkmingą gydymo užbaigimą arba sveikatos atkūrimą. Jis neturi būti susijęs su farmakologinio poveikio paciento organizmui sumažėjimu, bet turi būti suprantamas pagal platesnę viziją, kuri gali apimti visus su terapiniu poveikiu susijusius aspektus.
Todėl, norint geriau suprasti terapinio veiksmingumo veikimą, galima paklausti: kokie yra veiksniai, kurie, nesant arba nesusijusių su aktyviais vaistų ingredientais, prisideda prie sveikatos pagerėjimo ar gydymo ?
Gydymas ir lėtinių ligų atveju paciento būklės gerinimas priklauso nuo įvairių veiksnių:
- Viena vertus, biologiniai veiksniai veikia, kurie žmogaus evoliucijos istorijoje sukūrė siekį apsaugoti ir atkurti individo sveikatos būklę (antikūnus, audinių regeneraciją ir tt).
- Tada yra keletas kultūrinių veiksnių, tokių kaip skirtingose kultūrose naudojami prietaisai, skirti sukelti ar padėti gydymui per materialinius ir simbolinius mechanizmus (vaistai, priežiūros ritualai, paciento ir gydytojo bendravimo metodai ir kt.).
Liga: priežastys ir jų paieška
Simbolinis gydymo proceso efektyvumas
Simbolinio veiksmingumo koncepciją pristatė antropologas Claude Lévi-Strauss 1949 m. Atliktoje studijoje „ L'efficacité symbolique“ . Šiame darbe autorius analizuoja šamanišką ritualą, praktikuojamą tarp Cuna (Panama) už gerus gimimo rezultatus su komplikacijomis.
Antropologo iškeltas klausimas yra toks: kaip šamano ritualinis veiksmas veiksmingai pagerina nėščią moterį?
Šamanas per dainas, kurios metaforiškai atkuria paciento būklę, simboliškai elgiasi su moters kūnu ir tuo pačiu metu suteikia jai mitinį orientacinį horizonto, su kuriuo galima suprasti skausmą ir kančias, su kuriomis ji susiduria . Todėl ritualas, veikdamas vaizduotės plokštumoje, mažina fizinį paciento skausmą .
Todėl simbolinis veiksmingumas gali būti apibrėžiamas kaip santykis tarp atstovavimo plokštumos ir įsisteigimo plokštumos (Pizza, 2005).
Nors esame įpratę mąstyti apie Vakarų mediciną kaip objektyvų mokslą, realybės veidrodis, kuriame dominuoja priežastinio poveikio reakcijos, jei manome, kad tai yra kultūros sistemos, kuriai priklauso tikėjimai, reprezentacijos ir nustatytos reikšmės, dalis, mes galime suprasti, kaip minėti kultūros veiksniai jie yra veiksmingi ne tik materialiu lygmeniu, bet ir simboliniu lygiu, kaip ir kitų vaistų, išskyrus Vakarų, gydomuosius ritualus.
Simbolinis vaistų veiksmingumas gijimo procese
Simbolinis efektyvumas nėra susijęs tik su tradicinėmis medicinos sistemomis, priešingai: jis veikia bet kuriame terapiniame kontekste, kuriame pacientas ir terapeutas turi tokį patį kultūros kodą ir tą pačią reikšmę priskiria gydymo ir gijimo patirčiai.
Pavyzdžiui, vaistai „išgydo“ ne tik dėl jų sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų, bet ir dėl kitų veiksnių vaidmens: paciento lūkesčių, prestižo, priskiriamo gydytojo nurodymams, ir paties vaisto savybių (forma, spalva, dydis).
Simbolinis vaistų, žinomų kaip placebo efektas, veiksmingumas didžia dalimi priklauso nuo aktyvaus paciento vaidmens : idėja, kad jis turi vaisto ir dėl kurio jis numato gerinimo lūkesčius, gali sukelti smegenų įvykius, kurie iš tikrųjų gali sukelti pagerėjimą pacientas (Benedetti, 2012).
Siekiant gilinti simbolinių efektyvumo ir efektyvumo prietaisų temas, rekomenduoju įsigyti Giovanni Pizza tekstą „Medicinos antropologija. Kūno žinios, praktika ir politika “(2005), Carocci Editore. Nors, norėdami sužinoti daugiau apie placebo efektą, rekomenduoju įdomią Fabrizio Benedetti knygą „placebo efektas. Trumpa kelionė tarp proto ir kūno (2012).
